segunda-feira, 31 de agosto de 2015

SEÇÃO ARTIGOS ESTRANGEIROS - II



Artigo ensinando uma técnica de “auto-terapia” para remitir os efeitos da Parurese no dia-a-dia, extraído do sítio virtual do IPA – INTERNATIONAL PARURESIS ASSOCIATION –  que reúne milhares de pessoas que sofrem desta mesma fobia social, espalhadas pelo mundo todo, dividindo experiências, conhecimentos e histórias.
Salientamos que se trata de uma livre tradução. O texto, no original poderá ser acessado através do site: http://paruresis.org/about-avoidant-paruresis/ (último acesso em 31 de Agosto de 2015).
Salientamos, também, que as informações aqui contidas são de propriedade do IPA – INTERNATIONAL PARURESIS ASSOCIATION, aqui reproduzidas à título precário, sendo certo que não representam necessariamente a opinião deste blog. Por fim, recomendamos assistência médica e psicológica antes de iniciar-se qualquer tratamento.

How Can I Cure Paruresis? ( Como eu posso me curar da Parurese?)
Procure uma avaliação médica antes de tentar tratar um problema de Parurese. Descartar outras condições médicas antes de diagnosticar Parurese. A regra geral é que, se você não tem nenhuma razão médica para a micção difícil e pode urinar sem problemas em casa quando sozinho, mas tem dificuldades na maioria, ou todas, situações sociais, então você provavelmente sofre de Parurese.
O tratamento mais vulgarmente utilizado para a “bexiga tímida” envolve que o indivíduo, gradualmente, tente urinar em locais mais e mais difíceis. Este tratamento é normalmente chamado de terapia de exposição graduada. Cada sessão de terapia de exposição envolve várias tentativas de urinar brevemente.
No entanto, a fim de utilizar a terapia de exposição desta forma, é necessária uma quantidade substancial de urina. Essa quantidade de urina pode ser obtida através do consumo de líquidos em abundância antes da sessão de treinos. Normalmente beber cerca de um litro de água uma hora antes da sessão prática é melhor. Algumas pessoas podem precisar de mais água ou mais tempo antes de sentir a forte necessidade de urinar. A maioria das pessoas com “bexiga tímida” é mais bem sucedida se a sua necessidade de urinar é alta no momento da primeira sessão de treinos. Ocasionalmente, algumas pessoas têm mais problemas quando a vontade é muito urgente. Alguns acham que é útil usar uma escala para registrar como fortemente se sente a necessidade de urinar. A escala de 0-10 pontos funciona bem iniciando com zero, indicando que não há urgência, e terminando com dez, o que equivale a extrema urgência. Ela provavelmente irá funcionar melhor para iniciar sessões de prática apenas após o seu nível de urgência ser avaliado em sete ou acima.
Sempre tenha um plano de segurança  seguro em mente, também! Por exemplo, uma minoria significativa de paruréticos encontra alívio temporário ou permanente dos sintomas de aprendizagem através do auto-cateterismo. Enquanto isso soa difícil e doloroso, realmente não é quando devidamente ensinado. Encontrar um urologista simpático que está disposto a ensinar-lhe como fazê-lo é a melhor abordagem. Para aqueles cujos sintomas são graves ou que viajam muito, isso pode ser um bom passo enquanto procuram outras formas de tratamento, como a terapia de exposição graduada. Os homens muitas vezes podem usar uma tenda como um refúgio se eles não podem usar um mictório com êxito, mas as mulheres não têm essa opção, assim, o uso do cateter é mais importante como uma estratégia de segurança para as mulheres que trabalham em exposição graduada.
Você também deve construir uma escala de hierarquia comportamental. Mais uma vez, usando uma escala de 0-10, e com essa escala, pontuar os cenários em que você tem um tempo fácil de usar o banheiro (por exemplo, sendo 0 em casa sozinho), e os cenários em que você tem um tempo difícil urinar (por exemplo, 10 usando um banheiro público em um grande evento esportivo durante meia-hora ou sétimo estiramento da vez).
Para a maioria das pessoas, as sessões iniciais de prática devem ocorrer em um banheiro privado isolado. É muito útil ter um parceiro para trabalhar consigo neste momento. Este parceiro pode ser um terapeuta comportamental treinado, alguém de um grupo IPA (Paruréticos Anônimos) apoio, um amigo, um amigo próximo ou membro da família. A prática deve começar por ter o seu parceiro do lado de fora no banheiro com a porta fechada. Normalmente, é melhor ter o seu parceiro longe da porta para que ele não possa ouvi-lo urinar. (Algumas pessoas ainda precisam ter seu parceiro fora do seu apartamento ou casa quando da primeira sessão). Uma vez que você e seu parceiro estão no lugar, você deve tentar urinar. Se você for bem sucedido, permita que a urina a flua por aproximadamente três segundos. Após concluir com sucesso o julgamento de micção, encontre-se com seu parceiro e faça uma pequena pausa de cerca de três minutos, após o que você deve tentar novamente. É melhor mirar seu fluxo de urina de modo a fazer tanto barulho quanto possível, uma vez que o som ao urinar é motivo de preocupação para muitas pessoas com síndrome da “bexiga tímida”. Também é melhor evitar o uso deliberado de ruído de fundo, como a execução de uma torneira de água; uma vez que a maior parte do tratamento de exposição provavelmente terá que ser repetido uma vez que o ruído de fundo é eliminado. Na nossa experiência, utilizando-se o ruído de fundo estende-se muitas vezes a duração do programa de tratamento.
Se você tiver problemas para iniciar a micção, espere no banheiro por dois minutos antes de desistir, e fazendo uma pausa. Se você sentir que você está prestes a urinar depois de dois minutos, espere até dois minutos mais no vaso sanitário antes de desistir. Normalmente a espera além de quatro minutos não é útil. Se for bem sucedido, faça uma pausa curta de três minutos antes de tentar novamente. Além disso, mantenha seu parceiro onde estava na sua última tentativa bem sucedida, e, em seguida, uma vez que você tenha sucesso novamente, mova-o gradualmente em direção ao ponto onde você falhou da última vez. Se houver muita dificuldade, adquira prática em urinar em banheiros que estão vazios no início e, em seguida, passe a situações em que uma pessoa está presente.
Uma vez que você seja bem sucedido em começar sua urina, faça com que o seu parceiro lentamente se aproxime de você até que você seja capaz de urinar com ele diretamente atrás de você. (Nota: as mulheres não têm de fazer este passo.) Isso pode levar várias sessões. Se você está praticando sem um parceiro, vá para um local de repouso um pouco mais cheio depois que você for bem sucedido com uma pessoa presente. Para os homens, é provavelmente melhor usar o mictório para todas as suas sessões de prática. Se isso for impossível, o seu auto-tratamento pode levar mais tempo, já que você terá que praticar pela primeira vez na cabine privativa e, em seguida, passar para o mictório. Uma vez que você é consistentemente bem sucedido com algumas pessoas presentes no local de repouso, em seguida, passe para banheiros mais lotados. Banheiros úteis para essa prática incluem aqueles em rodoviárias, escolas, aeroportos movimentados, eventos esportivos, concertos, teatros etc.
Algumas diretrizes gerais são importantes para rever aqui. É melhor para os resultados praticar muitas vezes, de preferência várias vezes por semana. Sessões mais longas são geralmente mais úteis do que sessões mais curtas. Cerca de uma hora é o melhor, com o objetivo de obter 15-20 provas práticas em cada uma dessas sessões de uma hora. Você também pode precisar de carga para manter a vontade de urinar durante a sua sessão, ou beber café ou uma bebida cafeinada mantendo o fluxo de urina necessário para sua sessão.
Se você tiver problemas com uma determinada etapa do processo de exposição, deve tentar encontrar o ponto a meio caminho entre o seu sucesso anterior e o passo que está dando-lhe dificuldade. Um dos erros mais frequentes que as pessoas cometem ao fazer a obra de exposição graduada é mover muito rapidamente a sua hierarquia comportamental. Na verdade, apenas algumas polegadas podem fazer a diferença, uma vez que os nossos limites em torno das situações de risco e de segurança são tão claramente delineados em nossas próprias mentes!

Você deve esperar que o auto-tratamento exija de 8-12 sessões antes que seja capaz de urinar livremente. Claro, esta é uma média; você poderia exigir menos ou mais. É importante saber que este tratamento tem sido útil para muitas pessoas, mas não há garantia de que ele irá ajudá-lo. Os nossos dados indicam que cerca de 80 por cento de paruréticos utilizando essas técnicas são ajudados a um grau significativo. Em ocasiões muito raras, as pessoas com “bexiga tímida”  encontram-se incapazes de iniciar a micção durante a sua sessão de treinos e, em seguida, são incapazes de urinar quando voltam para casa. Se isso acontecer com você, procure um médico. Se não tratada, esta condição pode constituir uma emergência médica, por isso deve procurar um urologista imediatamente para obter alívio. Finalmente, se o seu auto-tratamento falhar, consulte um terapeuta comportamental treinado para ajudar. Você também pode querer consultar o seu médico novamente para ter certeza de que não há nada fisicamente errado com o seu sistema urinário.

SEÇÃO ARTIGOS ESTRANGEIROS - I



Boa tarde, amigos! Como parte de nosso projeto anunciado neste mês de Agosto, iniciaremos, dentre outras ações, à tradução de material estrangeiro relacionado à Parurese, eis que no Brasil carecemos de produção científico-médico, informativa e educacional à respeito.
Para iniciarmos este seção, nada melhor do       que extrairmos alguns conceitos e esclarecimentos do sítio virtual do IPA – INTERNATIONAL PARURESIS ASSOCIATION – que reúne milhares de pessoas que sofrem desta mesma fobia social, espalhadas pelo mundo todo, dividindo experiências, conhecimentos e histórias.
Salientamos que se trata de uma livre tradução. O texto, no original poderá ser acessado através do site: http://paruresis.org/about-avoidant-paruresis/ (último acesso em 31 de Agosto de 2015).

What is Bashful Bladder? ( O Que é “bexiga tímida”?)

Sempre que eu tento usar um banheiro público, tudo se congela! Não importa o quanto eu precise ir, não acontece nada se não estou em casa. Posso urinar quando estou sozinho em casa, não há problema. Mas se eu estou fora em um jogo de bola, na casa de outra pessoa, ou onde quer que seja, ou mesmo se eu estou em casa e alguém está me visitando, eu não posso fazer xixi. Este problema louco não tem feito nada além de interferir com a minha vida!
Estes são apenas alguns comentários representativos de pessoas que sofrem de síndrome da bexiga tímida (BBS), também conhecido como rins tímidos, pee-fobia, urophobia, retenção urinária psicogênica e Paruresis (o termo clínico oficial). Pessoas com BBS são muitas vezes referidos como paruretics (paruréticos*).
Em contraste com as condições fisiológicas tais como a prostatite (inflamação da próstata), que bloqueiam o fluxo de urina, BBS é um distúrbio psicológico que envolve o sistema urinário. Mais precisamente, BBS é um tipo de fobia social, ou seja, o parurético* é geralmente tímido e tem medo de ser analisado ou criticado por outros durante a execução em público, neste caso, urinar em um banheiro público. O conflito psicológico que gera essa forma particular de fobia social é expresso através do sintoma físico de ser incapaz de urinar sempre que a pessoa deseja. Um dos primeiros passos no processo de recuperação é mudar o pensamento para não mais enxergar o ato de urinar em público como uma performance com um padrão a ser seguido. É simplesmente uma função fisiológica do corpo necessária que todos precisamos fazer, e não há nenhuma reflexão (preocupação) sobre a forma como fazemos isso. Não há nenhuma exigência de que se deva ser rápido o suficiente, alto o suficiente, ou "perfeito" o suficiente.
A experiência da BBS varia um pouco de pessoa para pessoa; No entanto, certos padrões gerais são evidentes. Primeiro, BBS ocorre principalmente em banheiros públicos, mas também pode ocorrer em casas de amigos e parentes, ou mesmo em casa se os visitantes estão perto ou um membro da família está aguardando o parurético*. Normalmente, porém, ela ou ele encontra apenas em sua casa o banheiro verdadeiramente seguro, o único lugar onde o parurético* é consistentemente capaz de anular. A maioria dos casos de BBS tendem a ser de natureza progressiva, onde o medo de usar instalações públicas cresce ao longo do tempo e limita cada vez mais opções do sofredor para atividades fora de casa.
Em segundo lugar, BBS varia em intensidade de leve, na qual a pessoa pode urinar em locais públicos, em determinadas circunstâncias, a severa, em que a pessoa só pode urinar quando sozinhos em casa. Assim, o grau de BBS/hesitação varia de um atraso momentâneo no início do processo à retenção crônica e aguda. A maioria das pessoas ocasionalmente experimenta pelo menos alguma hesitação em banheiros públicos, mas este difere do BBS em matéria de grau e contexto. Uma pessoa que a cada momento e, em seguida, deve esperar um segundo extra ou dois antes de ser capaz de urinar não é um parurético*. Em vez disso, BBS é muitas vezes uma condição ao longo da vida, caracterizado pela hesitação excessiva ou uma total incapacidade de urinar. O problema também causa sofrimento sobre atividades cotidianas, como viagens, compromissos sociais, reuniões de negócios longas, e interfere de forma significativa com a capacidade do parurético* para continuar com essas atividades normais.
Terceiro, a maioria dos paruréticos* descreve um limiar de conforto pessoal necessário para urinar, seja em instalações públicas ou em casa. Em uma situação particular são descritos, também, muitos pontos negativos como o ruído, os odores, a falta de privacidade visual, e outras pessoas conversando no banheiro, fatores, estes, que fazem o BBS entrar em ação e impedem a pessoa de urinar.

* (tradução livre)

domingo, 23 de agosto de 2015

De volta a ativa! NOVIDADES.

Primeiramente, sejam muito bem vindos, caríssimos amigos paruréticos, familiares ou eventuais curiosos.

Como muitos visitantes devem ter notado, o blog estava "parado" sem atualizações ou postagens, além daquela inaugural.

Acontece que somos uma iniciativa privada, formada por pessoas que sofrem diretamente desta incomum fobia social e que, juntas, buscaram no desértico território brasileiro reunir o máximo possível de informações para compreender a si mesmas, tornando a vida possível, e porque não dizer, mais afável.

A proposta deste espaço não é oferecer uma cura miraculosa ou soluções infalíveis mas, antes disso, compartilhar experiências, sobretudo as que deram certo, e promover o debate entre pessoas que sofrem do mesmo problema e que, não por outro motivo, possuem condições de se compreender mais do que qualquer familiar ou amigo poderia.

Propomos terapias de grupo, grupo de debates, resenhas de relatos, além, é claro, de um semanário com notícias de tratamentos e novidades envolvendo nossa fobia.

Ocorre que somos uma equipe pequena, cada qual comprometido com sua vida e afazeres, e por isso decidimos optar por uma abordagem diferente, visando, efetivamente, implementarmos este blog e atingirmos, de fato, os que tanto carecem de informação, ajuda e apoio, como nós mesmos.

Pensando nisso, são algumas de nossas propostas:

1 - COLABORADORES-NARRADORES. Você sofre de parurese ou conhece alguém que sofre? Bem vindo ao time. Nossa proposta é ajudá-lo, assim como esperamos que você possa ajudar outras pessoas. Como? Planejamos criar um editorial com relatos de paruréticos, narrando como se lembram de ter descoberto os sintomas, dificuldades cotidianas, técnicas para facilitar o dia-a-dia, enfim, experiências que possam auxiliar e identificar outras pessoas. Gostaríamos, portanto, de convidá-lo a nos trazer seus relato, e permitir que o publiquemos - COM TOTAL ANONIMATO - afim de auxiliar outras pessoas.

2 - GRUPO DE DISCUSSÕES - WHATSAPP. Ainda em fase de testes, planejamos criar um espaço para discussão em tempo real com outros paruréticos de todo o Brasil. Aos mais tímidos, garantiremos toda a intimidade e anonimato, além, é claro, de selecionar criteriosamente os integrantes. É uma de nossas grandes apostas.

3 - DIVULGAÇÃO CIENTÍFICO-MÉDICA. Um de nossos trabalhos será trazer ao blog o maior número possível de informação disponível sobre parurese. Infelizmente, muito do material acadêmico de qualidade sobre o assunto encontra-se em idioma estrangeiro, sobretudo o inglês. Por isso, pedimos aos visitantes que dominem a língua inglesa - ou eventualmente outro idioma - e que desejem se voluntariar, que mandem um e-mail para parureticosanonimos@gmail.com, para que possam nos ajudar na tradução e publicação dos textos.

4 - COLABORADORES. Conforme anunciado, somos um pequenos grupo de pessoas com uma ideia e um projeto de levarajuda ao maior número possível de brasileiros. Precisamos de apoio de todo tipo, inclusive no que concerne à administração do blog. Interessados deverão encaminhar-nos e-mail, e toda a ajuda será bem vinda.

Por fim, informamos que nosso canal de contato direto continua funcionando. Pedimos desculpas pelo atraso nas respostas, mas informamos que estaremos respondendo com mais brevidade, portanto, encaminhem suas dúvidas, histórias e sugestões para: parureticosanonimos@gmail.com, seu anonimato está garantido, e faremos o possível para ajudar.


Finalizamos este post com votos de esperança e apoio. Esperamos que o blog, agora, deslanche e possa efetivamente atingir e ajudar o maior número possível de pessoas. Para isso, é claro, contamos com você. Apenas uma pequena parcela dos paruréticos procura se inteirar de sua moléstia,e desses, um número ainda menor se manifesta. Contamos com seu apoio e boa vontade para, juntos, transformarmos nossa história e de outros como nós. 

Atenciosa e amigavelmente, PAB - Paruréticos Anônimos do Brasil. 


quarta-feira, 31 de julho de 2013

Parurese ou "Bexiga Acanhada", seu problema não é só seu!

Dificuldade em urinar um público. Acanhamento em mictórios coletivos. Você não está sozinho!

 Muitos que sofrem desse trastorno, cuja origem comumente remonta a infância, certamente passaram e passam por diversas situações difíceis que tolhem grande parte da experiência social, incapacitando a vida de diferentes formas ou ao menos tornando-a muito mais difícil e insalubre.

A maioria das pessoas que sofrem do transtorno têm a sensação de solidão, e por vergonha e falta de informação jamais procuram ajuda, guardando a parurese como um segredo obscuro de que se envergonham e que as faz sentir-se diferente do mundo.

A parurese não é uma incapacitante completa, e muitos dos que sofrem desse distúrbio conseguem levar uma vida relativamente normal. Isso é obtido com a construção de rotinas especiais que envolvem o controle do consumo de líquidos e horários de uso do banheiro, por exemplo. Claro que esses mecanismos não são perfeitos. Viagens, concursos públicos, disfunções biológicas são todos fatores que desestabilizam e preocupam os paruréticos, sempre se sentindo na iminência de uma incontinência urinária que lhes tará sofríveis agravos.

QUAL A PROPOSTA DESTE BLOG?

O nosso objetivo é reunir os paruréticos brasileiros para que possamos trocar informações e nos ajudar, com relatos e perspectivas. Não estamos sozinhos afinal!

Nossa proposta inicial é o anonimato para que possamos criar um ambiente de conforto para os relatos e apoio.

O Brasil é muito pobre de informações sobre a parurese e os paruréticos, o que se deve em muito na precariedade de informações, tornando o ciclo desvirtuoso ainda mais poderosos. Paruréticos geralmente escondem seu problema do mundo e ignoram que existam outros em igual condição, esse é outro motivo que torna as interações entre paruréticos ainda mais difíceis. 

Somos 7% do mundo. E só no Brasil devemos ser um milhão, mas são poucos os que realmente irão procurar saber mais sobre o assunto.
Aos que o fizerem, espero que encontrem esse site e se manifestem, para que possamos começar nosso trabalho.

Dúvidas podem ser endereçadas ao email: parureticosanonimos@gmail.com , anônimos ou não, suas informações estarão sob estrita confidencialidade.

Encerro este post inaugural com votos de esperança e apoio. O primeiro passo foi dado!

PAB - Paruréticos Anônimos do Brasil